Vésicule biliaire et voies biliaires
Les calculs biliaires touchent près d'un Français sur cinq. Qu'il s'agisse de la vésicule ou des voies biliaires, ces pathologies nécessitent une prise en charge adaptée et coordonnée.
Ce que je prends en charge
Calculs de la vésicule : coliques hépatiques, douleurs après les repas. Cholécystectomie par cœlioscopie, sortie le jour même ou le lendemain.
Calculs de la voie biliaire principale : jaunisse, infection, pancréatite. Endoscopie et chirurgie, parfois au cours du même séjour.
Cholécystite aiguë : douleur et fièvre. Chirurgie en urgence, le plus souvent par cœlioscopie.
Une filière complète : chirurgie et gastroentérologie interventionnelle sur un même site.
Qu’est-ce que la lithiase biliaire ?
La vésicule biliaire est un petit organe situé sous le foie, qui stocke la bile — un liquide fabriqué par le foie et indispensable à la digestion des graisses. Des calculs peuvent se former dans la vésicule lorsque la bile se concentre et cristallise. On parle alors de lithiase biliaire.
Ces calculs peuvent rester silencieux pendant des années, ou provoquer des douleurs — souvent sous les côtes à droite, après un repas gras — voire des complications qui nécessitent une intervention rapide.
La cholécystectomie — ablation de la vésicule biliaire
Lorsque les calculs provoquent des douleurs répétées ou des complications, l'ablation de la vésicule biliaire — appelée cholécystectomie — est le traitement de référence. L'intervention est réalisée par cœlioscopie dans la grande majorité des cas : quatre petites incisions, une caméra, et un retour à domicile le jour même ou le lendemain. La vésicule n'est pas un organe indispensable : la digestion se poursuit normalement après son ablation. Le transit peut être un peu plus rapide pendant un temps, ce qui s'estompe le plus souvent.
La vésicule et ses calculs sont retirés
Les calculs de la voie biliaire principale
Parfois, des calculs migrent de la vésicule vers le canal cholédoque — le conduit qui amène la bile du foie au duodénum. Cette situation peut provoquer une jaunisse, une infection ou une pancréatite, et nécessite une prise en charge rapide et coordonnée.
À la Polyclinique Les Fleurs, chirurgie et gastroentérologie interventionnelle travaillent ensemble pour traiter ces situations en un seul et même lieu. Selon les cas, un bilan préopératoire spécialisé est réalisé (bili-IRM, écho-endoscopie), et la stratégie est définie au cas par cas — endoscopie et chirurgie pouvant être combinées au cours du même séjour.
Des calculs ont migré dans le canal qui mène la bile à l'intestin
La cholécystite aiguë
La cholécystite aiguë est une inflammation de la vésicule biliaire, le plus souvent causée par un calcul qui obstrue son canal. Elle se manifeste par une douleur intense sous les côtes à droite, de la fièvre, et nécessite une hospitalisation en urgence. Le traitement est chirurgical — l'ablation de la vésicule est réalisée rapidement, le plus souvent par cœlioscopie.
Un calcul bloque la vésicule, qui s'enflamme
Une filière complète sur un même site
La pathologie lithiasique biliaire peut prendre des formes simples ou complexes.
À la Polyclinique Les Fleurs, vous bénéficiez d'une prise en charge globale et coordonnée : chirurgie mini-invasive, gastroentérologie interventionnelle disponible quotidiennement, et plateau technique complet. Chaque situation est évaluée en équipe, pour vous proposer la solution la plus adaptée, sans délai ni transfert vers un autre établissement.
« La prise en charge des calculs biliaires ne se limite pas à la vésicule. Mon rôle est de coordonner l'ensemble du traitement — de l'endoscopie à la chirurgie — pour que chaque patient soit pris en charge de façon complète et sans délai. »
— Dr Nicolas Tabchouri